Interviews - Jean-Philippe Lacour

France

Pr. Jean-Philippe Lacour

Dept Dermatology,

Hôpital L’Archet 2,

BP 3079, 06202,

Nice, Cedex 3, France.

Concernant votre structure :

1. Quelle approche éducative avez-vous développée ?
   

Nous avons développé une approche individuelle.

1. Combien de patients ont intégré votre programme dans votre service ?
   

Environ 200 enfants ont intégré le programme.

1. Pouvez-vous décrire comme s’effectue la première interview ?
   

Le patient remplit tout d’abord un questionnaire standard, ce qui permet de connaître mieux son histoire médicale ; ensuite un examen clinique est suivi d’une discussion ouverte sur ce que le patient connaît de sa maladie, quels traitements il a reçus et quels problèmes il a rencontrés.

Alors l’équipe éducative fixe les objectifs avec le patient en utilisant parfois des outils d’éducation. Nous terminons en donnant un rendez-vous pour la prochaine session.

1. Qui réalise ces interviews ?
   

En général le médecin conduit l’interview mais souvent aidé par une infirmière.

1. Combien de temps dure cette interview ?
   

La première session dure au moins une heure.

1. Quels sont les objectifs développés durant ce premier interview ?
   

Les objectifs sont fixés par l’équipe éducative en accord avec le patient la plupart du temps ceci concerne la  manière d’apprendre à appliquer les produits de la meilleure façon.

1. Utilisez-vous des outils et si oui, quel type ?
   

Oui, nous avons utilisé plusieurs types d’outils . Nous utilisons des documents illustrés, mais aussi des outils plus spécifiques comme « Le Petit Ourson », « L’Aventure du Bus », « Le Petit Agneau » qui sont inclus dans des packs d’éducation.

1. Comment utilisez-vous ces outils ?
   

Certains outils sont utilisés pour expliquer la dermatite atopique (c’est le cas des petits albums en images et du Petit Ourson), d’autres sont donnés pour aider le patient à atteindre des objectifs de meilleure adhésion au traitement en particulier (L’Aventure du Bus, Le Petit Agneau et pack d’éducation).

1. Réalisez-vous un suivi ? Comment est-il organisé ?
   

Oui, il y a un suivi systématique et une session est toujours fixée à partir du départ. Cette seconde session est aussi réalisée par un médecin et une infirmière.

1. Comment sont évalués les progrès des patients ?
   

Nous évaluons les progrès des patients au cours des sessions de suivi en évaluant si les objectifs ont bien été atteints : les patients sont capables de facilement expliquer eux-mêmes et de démontrer leurs compétences ; nous vérifions aussi leurs compétences.

1. Comment les membres de votre équipe ont-ils été entraînés ?
   

L’équipe comporte un médecin et une infirmière qui ont été formés à l’IPCEM et participent aussi aux réunions annuelle de la Société Française de Dermatologie et du Groupe d’Education.

1. Des dermatologues libéraux participent-ils à votre école de l’atopie ?
   

Non, aucun.

1. Quels sont les liens établis entre l’école de l’atopie et les pédiatres privés ?
   

Tous les patients adressés par des dermatologistes privés sont acceptés mais malheureusement en l’absence de moyens nous ne faisons pas une publicité extrême par crainte d’être débordés.

1. Est-ce que votre école de l’atopie est reliée à un réseau de soignants ?
   

Non

1. Comment a été créée votre école de l’atopie ?
   

Les sessions éducatives ont été initiées par le professeur Jean-Philippe Lacour très concerné par l’éducation des patients. Elles ont été ensuite développées par Christine Kévériny et une infirmière du service de dermatologie. Ces sessions sont intégrées dans l’activité du service et sont considérées comme n’importe quel autre acte hospitalier.

Concernant l’éducation des patients dans votre pays :

1. Quel rôle les patients et les associations jouent-ils ?
   

Aucun.

1. Quel rôle les écoles jouent-elles pour la prise en charge des maladies chroniques ?
   

Aucune. En plus c’est souvent difficile de pouvoir prendre son traitement à l’école.

1. A côté des écoles de l’atopie, y a-t-il d’autres pathologies traitées de cette façon dans votre pays ?
   

Oui, en dermatologie ceci a été développé pour les épidermolyses bulleuses et dans l’avenir nous avons aussi un programme pour le psoriasis. D’autres programmes d’éducation ont été développés. Les plus anciens et les mieux structurés concernent le diabète et l’asthme.

1. Avez-vous des recommandations publiées en France ?
   

Un Groupe d’Education Thérapeutique a été créé en France sous l’égide de la Société Française de Dermatologie, elle publie les références. Je ne sais pas ce qu’il en est pour les autres spécialités.

1. Comment est réalisé le remboursement par les autorités de santé ?
   

Les patients sont remboursés sur la base d’une consultation de spécialiste.

Merci Pr. Lacour