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L’Imagerie par Résonance Magnétique |
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Dans quels cas passe-t-on une IRM? |
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Chez l’adulte -cerveau : l’IRM cérébrale à pour but de rechercher et de localiser des lésions au niveau du cerveau lui même ou de ses vaisseaux. Deux parties du cerveau peuvent être observées : la substance grise (la plus superficielle) et la substance blanche (la plus profonde). On peut voir aussi les cavités intracérébrales appelées ventricules qui contiennent du liquide : le liquide céphalorachidien (LCR). On peut le prélever lors d'une ponction lombaire. Grâce à l’injection de produits de contrastes comme le gadolinium, on met en évidence la vascularisation veineuse et artérielle. L'IRM détecte, avec une grande fiabilité, la majorité des anomalies de forme et de contour des structures cérébrales. -la Neurofibromatose de type I (ou maladie de Von Recklinghausen est une maladie génétique fréquente liée à la mutation d’un gène dans de nombreuses cellules de l’organisme (peau, os, tissus nerveux…) La maladie se caractérise sur la peau par des tâches café au lait (au moins 6) , des petites tâches sous les aisselles (les éphélides) et des nodules (neurofibromes). Chez l’enfant on peut rencontrer des anomalies au niveau du nerf optique (gliome du chiasma ou gros nerf optique). De plus des hyper signaux sont rencontrés dans la quasi totalité des cas leur présence s’associe parfois à des difficulté d’apprentissage. Neurofibromes éphélides On voit des hypersignaux gliomes du chiasma Pour la sclérose en plaque l’IRM est aujourd’hui le meilleur outil pour la bonne prise en charge des patients. C’est la seule méthode montrant les lésions du cerveau, elle confirme, dès le début des symptômes cliniques, le diagnostic de Sclérose en Plaque. Elle permet ainsi une prise en charge optimale et beaucoup plus rapide -articulations : -pathologies du genou. l’IRM est un examen très efficace pour étudier les ménisques, les ligaments, la cavité articulaire et les éléments squelettiques du genou. Elle est souvent demandée chez les sportifs, lorsque les radios et les scanners n'ont pas permis d'apporter un diagnostic. -les hernies discales: Même si c'est souvent le scanner que l'on utilise, on peut se servir de l'IRM pour le diagnostic de certaines hernies discales compliquées. Les douleurs de l'hernie discale sont du à la compression de nerfs (souvent le nerf sciatique) par le disque se trouvant entre deux vertèbres. -liquides du corps : -bil-IRM : Elle permet de détecter des calculs (petits cailloux) de la vésicule biliaire. La bile est synthétisée par le foie et est stockée dans la vésicule biliaire. Lors d’un mauvais fonctionnement de la vésicule biliaire, la bile peut stagner, se durcir et former des petits calculs (lithiase) La bile sert à la digestion des lipides et est libérée dans l’intestin après chaque repas (surtout ceux riches en graisse). C’est pourquoi il est important de passer cet examen à jeun, avant que la bile soit évacué, pour pouvoir l’observer dans la vésicule et les conduits biliaires. Bile Vésicule biliaire Intestin Ceci est un calcul dans les voies biliaire Ceci est une image d’un rétrécissement de l’artère rénale. Chez l’enfant Le médecin demande souvent une IRM en cas de possible atteinte neurologique ou de diagnostic et surveillance de cancer. L’IRM peut aussi être prescrit pour d’autres maladies. —>Indications neurologiques: -prématuré avec éventualité d’atteinte neurologique -nouveau né avec souffrance fœtale (manque d’oxygène, de sang pour le bébé lors de la grossesse….) -bébé avec retard psycho moteur (le bébé ne se développe pas comme il faut, parle et marche tardivement…) -bébé auquel on a détecté une anomalie quelconque (du système digestif, du cœur, des reins…) -enfants avec maladies neuro-dégénératives ou anomalies des neurones moteurs (qui commandent les mouvements) —>En cas de cancer: pour le diagnostic et la surveillance. Qu est ce qui peut perturber l’image ? Quelles sont les contre-indications? Pourquoi pas plutôt un scanner? |
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