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En cas de saignement abondant il faut suivre les recommandations indiquées dans le diagramme suivant:
Nous allons détailler la prise en charge d'un saignement à partir des différents schémas:
Compression directe avec tampon relais:
Point de compression:
Si la compression directe sur la plaie est impossible (corps étrangers, plaie non accessible, exposition au sang sans protection possible) ou inefficace.
Une fois mis en place, le point de compression doit être maintenu sauf aux membres, si un garrot est mis en place pour libérer le sauveteur.
En cas d’échec du point de compression : Mise en place d’un garrot.
Mise en place d'un garrot:
Il faut :
-noter l'heure de la pose
-ne jamais le desserrer
-il doit rester visible
Compression d'une plaie qui saigne avec corps étranger:
Ne pas ôter le corps étranger.
Comprimer de part et d’autre du corps étranger (immédiatement au dessus et au dessous).
Video de la prise en charge d'un patient saignant abondamment:
Video grand format: 480*360 (7,22 Mo)
POINT SEMIOLOGIE
Quels sont les signes de l’état de choc hémorragique ?
-Hypotension avec Tension Artérielle pincée (TA <8mmHg ou TA < de 4 points à la TA habituelle)
-Tachycardie >120bpm (peut manquer si le patient est sous β-bloquants) avec un pouls filant, ou à l’extrême bradycardie.
-Fréquence respiratoire élevée >30
-Présence de signes d’Insuffisance Circulatoire Périphérique : marbrures, temps recoloration capillaire > 2 sec., téguments et conjonctives pâles
-Présence de troubles neuro-psychiques
-Oligo-anurie
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