la semiologie de l'imagerie medicale
 
  II.3 Présentation du scanner
 


Quel est le principe du scanner : 

  • Faisceaux de rayons X tournant autour du patient
  • Détecteurs à l'opposé du tube.
  • Enregistrement au cours de la rotation de la quantité de rayons X pour chaque position du faisceau.
On distinguera différents temps : il y aura des temps sans injection, des temps précoces avec injection de 35 secondes (permettra de visualiser les vaisseaux (par exemple l'artere rénale ou l'aorte), des temps portaux ou parenchymateux (au niveau de la Veine Cave Inferieure) et des temps tardifs (permettront de visualiser des opacifications au niveau de la cavité rénale).
Le scanner va permettre de mesurer des densités (valeur avec un écart type), on observera ainsi des lésions hypo ou hyperdense.
En revanche, l'IRM est beaucoup plus subjectif et va mesurer des intensités (lésions hypodenses qui apparaitront noires et des lésions hyperdenses qui apparaitront blanches). Il n'y aura donc pas d'interet à la mesure du signal car pas de valeur chiffrée.

Comment analyser un organe plein en imagerie?

Il faudra tout d'abord regarder : - La taille
                                               - Les contours et notamment la régularité et la netteté
                                               - La densité spontanée et après injection (homogène, anomalie focale ou globale).
                                               - Les rapports vasculaires artériels et veineux.
                                               - Les rapports et les effets sur les structures du voisinage.