Matériel

Kit de suture ou plateau stérile

Bistouri à usage unique

Fil adapté à la plaie

Gants stériles

Compresses stériles

Antiseptiques

Champ stérile

Lunettes et masque de protection

(pour éviter les éventuelles projections de liquide biologique)

Source : New England journal of Medecine

Source : New England Journal of Medecine

Les sutures

Tout d'abord bien interroger le patient sur la plaie puis bien lui expliquer ce qu'on va lui faire. Se mettre à l'aise

IMPORTANT: faire très attention au risque infectieux: terrain à risque(diabète, immunodépréssion...), risque de tétanos, rage...

Source : You tube

Technique

La suture se déroule en  4 temps : désinfection, exploration, parage, suture

•Désinfection

à la bétadine dermique, au dakin ou à la chlorexidine

•Exploration

Rechercher des corps étrangers

Vérifier qu'il n'y a pas d'atteinte vasculaire, nerveuse, articulaire, osseuse ou tendineuse

Au moindre doute, demander un avis chirurgical

Si besoin est, prévoir une analgésie : xylocaïne spray ou de proche en proche, dans ce cas attendre avant de commencer les soins).

•Parage

Bien exciser les zones souillées et dévascularisées car il y a un risque de nécrose

il ne doit rester que des berges cutanées propres et saines

•Suture

(Nous ne détaillerons que le point séparé simple)

Faire des points perpendiculaires à la plaie

Piquer à environ 3mm des berges avec l'objectif d'affronter les berges sans invagination ni bourellet

Faire 2 noeuds, 1 contre noeud et 1 noeud

Espacer les points de 0,5 à 1cm

Débuter au milieu des grandes plaies pour éviter un décalage des berges